A hipófise, também conhecida como “glândula mestra”, é uma pequena glândula localizada na base do cérebro. Ela desempenha um papel crucial na regulação de várias funções corporais através da produção de hormônios. Nódulos na hipófise, conhecidos como adenomas hipofisários, são descobertos com mais frequência do que se imagina e podem variar bastante em suas implicações para a saúde.
Vamos entender o que são esses adenomas, como eles afetam o corpo e quais são as opções de tratamento.
Incidentaloma Hipofisário: O Que É?
Um incidentaloma hipofisário é um nódulo hipofisário que é encontrado acidentalmente durante exames de imagem realizados por outros motivos, como tomografias ou ressonâncias magnéticas para avaliação de enxaqueca, pós trauma encefálico.
Esses nódulos hipofisários são relativamente comuns e, em muitos casos, são descobertos em pessoas que não apresentam sintomas evidentes.
Hormônios Produzidos pela Hipófise
A hipófise é responsável pela produção e liberação de vários hormônios que regulam funções importantes no corpo. Entre eles estão:
- Hormônio do Crescimento (GH): Regula o crescimento e a regeneração celular.
- Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH): Estimula a produção de cortisol pelas glândulas adrenais.
- Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo Estimulante (FSH): Controlam a produção de hormônios sexuais pelas gônadas (ovários e testículos).
- Prolactina (PRL): Estimula a produção de leite nas glândulas mamárias.
- Hormônio Tireoestimulante (TSH): Regula a produção de hormônio pela tireoide
Alterações Hormonais em Nódulos Hipofisários
Os adenomas hipofisários podem ser classificados em dois tipos principais, com base na produção hormonal:
- Adenomas Funcionantes: Esses nódulos hipofisários produzem hormônios em excesso, levando a condições específicas como:
- Acromegalia: Excesso de hormônio do crescimento, resultando em crescimento anormal das mãos, pés e características faciais além de muitas vezes diabetes, hipertensão, tumores de intestino.
- Síndrome de Cushing: Excesso de ACTH, levando a níveis elevados de cortisol, o que pode causar ganho de peso, hipertensão, estrias violáceas em abdome, fraqueza de musculatura proximal, diabetes, hipertensão…
- Hiperprolactinemia: Excesso de prolactina, que pode causar problemas como infertilidade, irregularidades menstruais e secreção de leite em mulheres que não estão amamentando e problemas de ereção e libido em homens.
- Adenomas Não Funcionantes: Esses nódulos hipofisários não produzem hormônios em excesso, mas podem causar problemas simplesmente pelo seu tamanho e localização, pressionando estruturas ao redor, como o quiasma óptico, e levando a sintomas como dores de cabeça e alterações visuais.
Tratamento
O tratamento para adenomas hipofisários depende do tipo de adenoma, dos sintomas que causa e de seu tamanho. As opções incluem:
- Observação clínica: Para adenomas pequenos e não funcionantes que não causam sintomas, pode ser recomendado um acompanhamento regular com exames de imagem e avaliações hormonais.
- Medicamentos: Para adenomas funcionantes, especialmente produtores de prolactina, medicamentos podem ser utilizados para controlar a produção excessiva desse hormônio.
- Cirurgia: Quando o adenoma é grande, está causando sintomas significativos ou é produtor de GH ou ACTH, a remoção cirúrgica pode ser necessária. A cirurgia é geralmente realizada por via transesfenoidal, através do nariz e dos seios da face.
- Radioterapia: Em casos onde a cirurgia não curou o problema, a radioterapia pode ser usada para ajudar a controlar o crescimento do nódulo remanescente.
Conclusão
Os adenomas hipofisários são nódulos na glândula hipófise que podem ter um impacto significativo na saúde, dependendo da sua produção hormonal e tamanho.
Embora muitos sejam encontrados acidentalmente e não causem sintomas, é importante realizar uma avaliação adequada para determinar a necessidade de tratamento.
Se você foi diagnosticado com um adenoma hipofisário ou tem preocupações relacionadas, consulte a endocrinologista especialista em neuroendócrino para uma avaliação e orientação especializada.
